Metapneumovirus humano

En 2001 se describió este nuevo virus respiratorio en nuestras tomadas de la nasofaringe de los niños que padecían una infección respiratoria aguda.

Es una causa común de infecciones viral del tracto respiratorio en niños, adultos, ancianos y pacientes inmunodeprimidos. En cual, en el 2016, se reclasificó de la familia Paramyxovirdae a la familia Pneumoviridae.

2. Clasificación:  

Orden: monogaviral

Familia: Pneumoviridae, ante paramyxoviridae

Subfamilia: neumoviridae

Genero: metapneumovirus aviar

Denominación: metapneumovirus (Hmpv)

Siendo el primer miembro de este género en producir infección en humanos.

Transmisión: Mediante contacto con secreciones respiratoria (estornudo, tos, manos contaminadas con secreciones).

3.  Características:

Se asocia con cuadros de infección respiratoria aguda en niños, ancianos y pacientes inmunodeprimidos.  predominante en los meses invernales. Afecta preferentemente a la población infantil menor de 5 años, siendo en ella la segunda causa vírica después del VRS.

Los casos se presentan de forma estacional, entre noviembre y mayo, en países de clima templado. Los niños afectados sufren un cuadro similar al descrito para el virus sincitial respiratorio.

En adulto se describe una gravedad mayor en pacientes con comorbilidades cardiopulmonar previa. Afectando sobre todo a ancianos en asilos.

4.  Signos y síntomas:

Fiebre

Tos: seca o productiva

Congestión nasal

Dolor de garganta

Dificultad respiratoria sobre todo en niños

Sibilantes.

Fatiga

Dolor muscular y articular

5.  Los síntomas graves:

Dificultad respiratoria, sobre todo en niños, ancianos y pacientes inmunocomprometidos.

Taquipnea o respiración rápida

Disminución de la saturación de oxigeno

Inquietud y letargo, sobre todo, en niños.

Dolor de cabeza

6.  Diagnóstico:

Laboratorio:

El gol de oro en el diagnostico del os virus respiratorio el cultivo, se requiere adecuada recogida y procesamiento de la muestra.

Radiografía:

En un 25 % de los casos se puede apreciar un infiltrado

7.   Tratamiento:

Medidas de soporte.

Hidratación

Paracetamol o ibuprofeno

Nebulizaciones SOS

Corticosteroides como la metilprednisolona

Ventilación mecánicas según los criterios para la misma.

8.  Prevención:

En asilos:

Asilamiento, camas separada por lo menos 1 metro.

Designar habitaciones solo para tratar paciente con el virus

Médicos y enfermeras:

Uso mascarillas de alta eficacia, los guantes protectores, las gafas de protección y los dispositivos de protección facial ligados a mascarillas

Cuando sea posible debe limitarse el número de trabajadores sanitarios en contacto directo con el paciente y ha de restringirse el acceso a los enfermos. Si es posible, los trabajadores sanitarios no deben mantener contacto posterior con otros pacientes

Las visitas han de limitarse a las mínimas y tienen que proveerse con el material de protección adecuado y las instrucciones precisas.

Estudio o avances con el virus:

Se están realizando estudios con el objetivo de producir anticuerpos monoclonales y policlonales que puedan neutralizar al virus al ser administrados en los enfermos con una infección activa. Asimismo, se está tratando de elaborar vacunas con virus atenuados.

Referencia:

1.1. Reina J, Murillas J, Taboada C. Infección respiratoria aguda causada por el metapneumovirus humano: análisis de 39 casos [Acute respiratory infection caused by the human metapneumovirus: Analysis of 39 cases]. Med Clin (Barc). 2016 Nov 4;147(9):418-419. Spanish. doi: 10.1016/j.medcli.2016.05.004. Epub 2016 Jun 24. PMID: 27345851; PMCID: PMC7130624.


2.   Álvarez-Sala Walther, J. L., Casan Clarà, P., Rodríguez de Castro, F., Rodríguez Hermosa, J. L., & Villena Garrido, V. (Eds.). (2017). Neumología clínica (2.ª ed. Elsevier.


3.   Uddin S, Thomas M. Human Metapneumovirus. 2023 Jul 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 32809745.