Pustulosis Exantemática Generalizada Aguda

Definición:
La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) es una reacción cutánea aguda, generalmente inducida por fármacos, que se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas o pústulas estériles, principalmente en la cara y pliegues cutáneos, que rápidamente se diseminan por todo el cuerpo.

Causa:
La causa principal de la PEGA son los fármacos, especialmente los anticonvulsivos y antibióticos. En algunos casos, las infecciones virales también pueden desencadenar esta condición. Entre los fármacos más comúnmente implicados están fenitoína, carbamazepina, penicilinas y sulfonamidas.

Características Clínicas:

  • Exantema:
    El exantema se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas o pústulas estériles, que generalmente comienzan en la cara y los pliegues cutáneos (como los codos o las axilas) y luego se generalizan a otras áreas del cuerpo.
    Las lesiones suelen estar rodeadas por un eritema leve y pueden estar asociadas con prurito (picazón) y fiebre.

Tratamiento:

  • Suspensión del fármaco causante: La medida más importante es la suspensión inmediata del fármaco sospechoso para evitar la progresión de la enfermedad.
  • Corticoides: En algunos casos, se administran corticoides orales o tópicos para reducir la inflamación y controlar los síntomas.
  • Antihistamínicos y analgésicos: Se utilizan antihistamínicos para aliviar el prurito y analgésicos (como paracetamol) para manejar la fiebre y el malestar general.
  • Manejo sintomático: Se realiza tratamiento sintomático para aliviar el prurito, el dolor y la fiebre.

Factores de Riesgo:
La aparición de la pustulosis exantemática generalizada aguda ocurre típicamente entre 2 y 21 días después de la exposición a un fármaco que actúa como desencadenante. Las personas con antecedentes de reacciones alérgicas a ciertos medicamentos o con comorbilidades pueden ser más susceptibles.

Pronóstico:
El pronóstico es generalmente favorable si se identifica y suspende rápidamente el fármaco causante, y si se manejan adecuadamente la inflamación y los síntomas. Sin embargo, en casos graves, la condición puede causar complicaciones que requieren tratamiento más intensivo.

Referencia:

  1. González-Álvarez, L., & García-Pérez, M. (2015). Pustulosis Exantemática Generalizada Aguda. Actas Dermosifiliográficas, 106(2), 126-129.
  2. Uribe, J. A., & González, D. M. (2017). Acute Generalized Exanthematous Pustulosis: A Review. Journal of Dermatology, 44(10), 1125-1130.
  3. Soler, L. G., & Castillo, R. A. (2014). Adverse Drug Reactions: Exanthematous Pustulosis. Journal of Clinical Dermatology, 15(5), 603-607.