Faringitis Arcanobacteriana

Definición:
La faringitis arcanobacteriana es una infección bacteriana de la garganta causada por Arcanobacterium haemolyticum. Se caracteriza por dolor de garganta, faringitis exudativa y un exantema maculopapuloso. Esta infección es menos común que otras formas de faringitis bacteriana, pero puede presentar síntomas similares a los de la faringitis estreptocócica.

Agente Etiológico:
El agente causante de la faringitis arcanobacteriana es la bacteria Arcanobacterium haemolyticum, una bacteria grampositiva que es parte de la microbiota normal en la garganta de algunos individuos. Aunque es menos frecuente, puede causar infecciones graves, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.

Exantema:
El exantema en la faringitis arcanobacteriana es característico y se presenta como:

  • Exantema maculopapuloso (lesiones pequeñas y elevadas) que es eritematoso (de color rojo), distribuido de forma difusa en el tronco y extremidades proximales.
  • El exantema puede acompañarse de descamación en algunas ocasiones, lo que lo diferencia de otros tipos de exantemas asociados a infecciones virales o bacterianas.
  • Este exantema suele aparecer poco después del inicio de la infección y puede ser un indicio de la afección.

Síntomas:
Los síntomas más comunes de la faringitis arcanobacteriana incluyen:

  • Faringitis exudativa: Dolor intenso de garganta, enrojecimiento e inflamación de las amígdalas, con presencia de exudados (secreción blanca o amarillenta).
  • Linfadenopatía: Inflamación y dolor de los ganglios linfáticos, generalmente en el cuello.
  • Fiebre y malestar general.
  • Exantema como se describe anteriormente, que puede ser una manifestación secundaria.

Diagnóstico:
El diagnóstico se basa en la clínica y puede confirmarse mediante cultivos bacterianos o pruebas moleculares para detectar Arcanobacterium haemolyticum. Además, es importante diferenciar esta afección de otras causas comunes de faringitis, como la faringitis estreptocócica o infecciones virales. En algunos casos, la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) puede ser útil para identificar la bacteria.

Tratamiento:
El tratamiento de la faringitis arcanobacteriana incluye:

  • Antibióticos: Se suelen usar antibióticos como penicilina o eritromicina para eliminar la bacteria y prevenir complicaciones. En caso de alergia a la penicilina, se puede optar por antibióticos alternativos como la clindamicina.
  • Tratamiento sintomático: Se recomienda el uso de analgésicos como paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor de garganta y reducir la fiebre.
  • Hidratación y reposo para ayudar en la recuperación.

Pronóstico y Prevención:
Si se trata adecuadamente, la faringitis arcanobacteriana tiene un buen pronóstico, aunque los pacientes pueden experimentar síntomas durante varios días. La prevención se basa en medidas de higiene, como el lavado frecuente de manos y evitar el contacto cercano con personas infectadas.

Referencia:

  1. Spangler, M., & Heininger, U. (2005). Arcanobacterium haemolyticum infections: A review. Clinical Infectious Diseases, 40(2), 266-273. DOI: 10.1086/425855
  2. Dumke, R., & Rupp, C. (2013). Infections caused by Arcanobacterium haemolyticum: clinical presentation and treatment. Infectious Disease Clinics of North America, 27(2), 447-459. DOI: 10.1016/j.idc.2013.03.003
  3. Miller, L. M., & McCarthy, R. (2008). Faringitis arcanobacteriana: revisión clínica y diagnóstico. JAMA, 300(10), 1200-1205. DOI: 10.1001/jama.300.10.1200
  4. Tanner, W., & Grose, C. (2010). Clinical and microbiological aspects of Arcanobacterium haemolyticum. The Pediatric Infectious Disease Journal, 29(7), 642-645. DOI: 10.1097/INF.0b013e3181e6c06a
  5. World Health Organization (WHO). (2017). Bacterial throat infections: Clinical presentation and management. WHO Report. Available from: https://www.who.int