Erupción Petequial por Enterovirus

Definición:
La erupción petequial por enterovirus es una manifestación cutánea asociada a infecciones por enterovirus, como ECHO 9 o Coxsackie A9. Estos virus pueden causar una variedad de síntomas, incluidos brotes de erupciones cutáneas, que en algunos casos incluyen petequias, lesiones maculopapulosas, vesiculares o urticarianas.

Agente Etiológico:
Los enterovirus, como ECHO 9 y Coxsackie A9, son los agentes causantes. Estos virus pertenecen a la familia Picornaviridae y son comunes en brotes estacionales, especialmente en el verano y el otoño. Son responsables de diversas enfermedades, que van desde infecciones respiratorias leves hasta afecciones más graves como meningitis aséptica y parálisis.

Transmisión:
La transmisión de los enterovirus ocurre principalmente a través de:

    • Vía fecal-oral: A través de la ingestión de agua o alimentos contaminados.
    • Vía respiratoria: A través de gotículas respiratorias al toser o estornudar.
    • Contacto directo: A través del contacto con superficies o personas infectadas.

Exantema:
La erupción petequial asociada con los enterovirus se caracteriza por:

    • Lesiones petequiales: Pequeñas manchas rojas o moradas causadas por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos bajo la piel.
    • Además de las petequias, las lesiones pueden presentarse como maculopápulas, vesículas o urticaria, dependiendo de la variante del virus y la respuesta del huésped.

Síntomas:
Los síntomas comunes incluyen:

    • Erupción cutánea: Principalmente petequias, pero también pueden observarse maculopápulas, vesículas y urticaria.
    • Fiebre: Generalmente de bajo grado.
    • Malestar general: Fatiga y dolor muscular.
    • En algunos casos, los pacientes pueden desarrollar meningitis aséptica, que se caracteriza por rigidez en el cuello, cefalea y síntomas neurológicos.

Diagnóstico:
El diagnóstico de la erupción petequial por enterovirus incluye:

    • Evaluación clínica: Historia de fiebre recurrente y otros síntomas asociados.
    • Pruebas virológicas: Aislamiento del enterovirus en muestras de heces, líquido cefalorraquídeo (en casos de meningitis) o muestras nasofaríngeas.
    • Pruebas serológicas: Detección de anticuerpos específicos contra el enterovirus.

Tratamiento:
El tratamiento de la erupción petequial por enterovirus es principalmente sintomático:

    • Tratamiento sintomático: Para aliviar la fiebre y el malestar general, se usan analgésicos y antipiréticos (como paracetamol o ibuprofeno).
    • Antivirales: En casos graves, como meningitis aséptica, se pueden considerar antivirales específicos, aunque generalmente el tratamiento es de soporte.
    • Hidratación adecuada: Es importante mantener al paciente bien hidratado, especialmente si hay fiebre o pérdida de apetito.

Pronóstico y Prevención:

    • Pronóstico: Generalmente, la erupción petequial por enterovirus tiene un pronóstico leve. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente en unas pocas semanas. Sin embargo, en algunos casos, los enterovirus pueden causar meningitis aséptica, lo que puede complicar el curso clínico.

Prevención:

      • Higiene adecuada: Lavado frecuente de manos, especialmente en lugares públicos y escuelas.
      • Control de brotes: En caso de brotes en ambientes cerrados como escuelas, es crucial implementar medidas de control, como aislamiento y desinfección de superficies.
      • Evitar contacto cercano: Durante el brote, es recomendable evitar el contacto cercano con personas infectadas para prevenir la transmisión.

 

Referencias:

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2019). Enterovirus Infections. CDC.
  2. Jabbar, A. R., & Fiske, M. (2006). Enteroviral Infections: A Review. American Journal of Pediatrics, 19(1), 32-40.
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