1.     1. Causas Comunes

Potencialmente Mortales:

Infarto al miocardio

Tromboembolismo pulmonar

Causas Menos Graves:

Reflujo gastroesofágico

Enfermedad ulcero péptica

Neumonía

Costocondritis u osteocondritis

Herpes zoster

Traumatismo

Ansiedad

Diagnóstico

2.    2. Evaluación Inicial:

Interrogatorio detallado

Toma de presión arterial (ambos lados)

Descarta disección aórtica

3. Exploración Física:

Inspección y palpación del tórax

Exploración pulmonar, cardíaca y abdominal

3.    4.  Pruebas Diagnósticas

Medición de saturación periférica de oxígeno

Radiografía de tórax

Electrocardiograma

Si se sospecha isquemia miocárdica:

Biomarcadores cardíacos (troponina I)

Si se sospecha tromboembolismo pulmonar:

Dimero D

Angiotomografía de tórax

Gammagrafía de ventilación/perfusión

4.     5. Tratamiento

Causas Gastrointestinales (Reflujo, úlceras):

Antiácidos (hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio)

Lidocaína viscosa

Hiosciamina

Causas Musculares/Articulares:

Anti-inflamatorios no esteroides (AINEs)

Causas Isquémicas o Tromboembolismo:

Iniciar anticoagulación precoz

Referencia:

1.     Konstantinides, S. V., et al. (2019). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal, 40(7), 712-765.

2. Crees Z., Fritz C., Heudebert A., et al.  (2020). Manual de Washington de terapéutica médica (36ª ed.). McGraw-Hill.

3.     Fuster, V., & O'Rourke, R. A. (2016). Hurst's The Heart. McGraw-Hill Education.

4.     Wunderink, R. G., & Waterer, G. W. (2017). Community-acquired pneumonia. New England Journal of Medicine, 377(7), 701-711.

5.     Williams, B., et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39(33), 3021-3104.

6.     O'Gara, P. T., et al. (2013). ACC/AHA 2013 guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction. Circulation, 127(4), 366-420.

7.     Lanas, A., & Chan, F. K. (2017). Peptic ulcer disease. Lancet, 390(10094), 613-624.

8.     Tolin, D. F. (2016). Anxiety disorders: A comprehensive review. Journal of Clinical Psychology, 72(5), 468-474.

9.     Bisdas, T., & Rojas, R. (2017). Diagnosis and management of aortic dissection. Heart, 103(16), 1251-1261.

10.     McQueen, M. M., & Court-Brown, C. M. (2016). Trauma and fractures: Diagnosis and management. Elsevier.

11.  Saviola, A., & Aldini, E. (2019). Herpes zoster and postherpetic neuralgia: Diagnosis, treatment, and prevention. Journal of Clinical Virology, 115, 17-22.