😮Las complicaciones pulmonares pueden contribuir a la mortalidad y morbilidad después de la cirugía, tanto en procedimientos que no afectan directamente la cavidad torácica como en aquellos intratorácicos que no implican el pulmón o la resección pulmonar.

Los factores de riesgo bien establecidos incluyen:

- Edad mayor de 50 años.

- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e insuficiencia cardíaca.

- Una puntuación ASA superior a 2.

- Dependencia funcional.

- Concentración de albúmina sérica inferior a 3 g/dL.

- Cirugía abdominal superior, torácica, aórtica, de cabeza y cuello, neuroquirúrgica o de un aneurisma aórtico abdominal.

- Duración de la cirugía mayor a 3 horas.

- Cirugía realizada en situaciones de emergencia.

- Uso de pancuronio como relajante muscular.

 

Factores de riesgo probables incluyen:

- Síndrome de apnea e hipopneas obstructivas del sueño.

- Anestesia general (en comparación con anestesia epidural o espinal).

- PaCO2 mayor de 45 mm Hg (6 kPa).

- Radiografía de tórax anormal.

- Tabaquismo activo en las últimas 8 semanas.

- Infección del tracto respiratorio superior en el momento de la cirugía.

Las principales herramientas para evaluar el riesgo postoperatorio siguen siendo la anamnesis y el examen físico, que se complementan con un buen juicio clínico. Se debe prestar especial atención a los síntomas y signos de posibles enfermedades respiratorias previas, así como a la presencia de intolerancia al ejercicio, tos crónica o disnea sin explicación clara.